李延年歌中的寓意，于是趁势说：“陛下有所不知，延年的小妹就是一位倾国倾城的绝世佳人。”武帝心中一动，立刻下令召李氏入宫。李延年将其妹引入，武帝一看，果然是姿容秀媚，体态轻盈。武帝遂纳李氏为妃，号为李夫人。
一年以后，李夫人生下一子，被封为昌邑王。
谁知月有阴晴圆缺，李夫人入宫只短短几年，却不幸染病在身，病入膏育，卧床不起。武帝难过不已，亲自去看她。
李夫人一见武帝到来，急忙以被覆面，口中说：“妾长久卧病，容貌已毁，不可复见陛下，愿以昌邑王及兄弟相托。''武帝说：“夫人病势已危，非药可以医治，何不让朕再见一面？”
李夫人推辞说：“妇人貌不修饰，不见君父，妾实不敢与陛下相见。”武帝说：“夫人不妨见我，我将加赐千金，并封拜你兄弟为官。”
李夫人说：“封不封在帝，不在一见。”武帝又说一定要看她，并用手揭被子。李夫人转面向内，唏嘘而泣，任凭武帝再三呼唤，李夫人只是独自啜泣。武帝心里不悦，-怒之下拂袖而去。
这时，李夫人的姐妹们也入宫问病，见此情形，都很诧异。待武帝走后，她们责备李夫人：“你想托付兄弟，见一见陛下是很轻易的事，何苦违忤至于如此？”李夫人叹气说：“你们不知，我不见帝的原因正是为了深托兄弟。我本出身微贱，他之所以眷恋我，只因平时容貌而已。大凡以色事人，色衰而爱弛，爱弛则恩绝。今天我病已将死，他若见我颜色与以前大不相同，必然心生嫌恶，唯恐弃置不及，怎么会在我死去后照顾我的兄弟？”
几天后，李夫人去世，事情的结局果然不出李夫人所料。李夫人拒见武帝，非但没有激怒他，反而激起他无限的痛苦，将李夫人用皇后礼安葬，厚待李夫人的家人，封李夫人的弟弟李广利为海西侯。命画师将她生前的形象画下来挂在甘泉宫，以慰思念之情。
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