痛5年加重半年,负重后(背东西时)加重,休息或吃止痛药物可稍微缓解,自行于中医馆就诊两年余,效果未见明显缓解。
偶有晨僵,持续时间不长,活动后可缓解
“阿姨,您的症状我们已经问得差不多了,我先给您做个体格检查啊!”
“您平躺在检查床上,不用脱鞋子,面朝左侧。”在临床,问诊和查体,都非常重要,是在影像学检查和实验室检查前的关键依据。
“好的!”这阿姨又站起来,没有什么明显的影响,但是持续性的钝痛依然存在。
因为是女性,即便是老年女性,因位置不方便,方子业也未进行视诊,只是通过外面的弧度,评估有无皮肤缺损,是否存在凹陷。
并没有看到臀肌挛缩的那种臀部亏空感。
视触动量是骨科查体的顺序,与普通的医学检查的视听扣触的检查顺序不同。
方子业非常老练地进行了压痛点、piedallu征、对抗性髋外展试验后,就说:“阿姨啊,您目前的情况考虑是骶髂关节炎,这是一个慢性渐进性发展的骨性关节炎。”
“您以后不能额外负重欸。”方子业让她一边站起来,一边如此道。
说话间,方子业还看了一眼袁威宏,袁威宏对方子业点了点头,表示认可。
其余的问诊先不说是否具备骨科专业,就是方子业的查体功夫,就代表着他是一个非常专业的骨科医生。
“不能负重啊,那我要背东西啊,我是卖菜的”阿姨略有迟疑。
“那也减少,尽量选择用其他的方式,不然的话,您这个后续会越来越疼痛欸。”
“我们要再做一个x线确诊一下,然后估计是开点药,您回去休息一段时间。”
“最主要的治疗,其实就是不负重!”方子业知道这种疾病的首选就是解除诱因。
“做个检查多少钱咯?”她的眼珠子滴溜溜转个不停。
“x线应该是一个部位54块,x线很快,你基本下去就能做,然后做完就上来,不等结果,我们这里可以直接查得到。”
“那行。”阿姨放下心来,几十块钱还是不蛮贵的。
“”
第一个病人就此结束,等方子业把门诊病历上的诊断以及治疗建议写完,并且把检查单推给患者的时候,学识点栏,就再次狠狠跳动了一下。
“+2!”
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