王廷确实和祁镜之前说的一样，就算心情再不好也不至于在急诊门前乱发脾气。只要真心为了病人着想，他还是很通情达理的。
不过会不会秋后算账就得另说了。
在急诊那么多年，王廷见的高血压就像过江之鲫，里面也不乏收缩压超过250的超高血压。
这些往往都有继发因素，肾血管主动脉血管狭窄、肾上腺素瘤、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等等都有可能。
原发高血压到这种高度的也有，只是在四联用药后仍然死撑着不退的他是真没见过。
四联降压药已经是非常强效的降压方法了，要再往上加最后一种血管紧张素转化酶抑制剂也不是不可以，只是五种降压药齐上病人身体吃得消吗？
王廷不得不在这个方案上打个问号。
别到时候药上了，血压没怎么降，肝肾先耐受不住了怎么办。药物过量导致的都不是小问题，一旦出现想再往回拉就难了。
面对这种极为难治的高血压他也没什么太好的办法。
要是换成是他接诊，说不定也会叫来中医碰碰运气。当然打电话的重担恐怕还是得压在纪清的肩上。
他和张明远一样都是死倔的老头，当面服输是绝不可能的，所以在给完会诊单后就会让自己立刻下班。
这么一想，心里的怒意渐平，杀气也掉了不少。
不过在中西医孰优孰劣的问题上王廷觉得还有扳回的余地，毕竟三人同时按摩三道穴位也没有达到很好的降压效果。
还没输。
王廷看着手边的病员卡片墙问道：“同山，要不让齐瑞或者刘云祥下来看看？”
话外音很明显，就是要让人下来和他一起分担找中医会诊的尴尬。
可惜吴同山并没有领情，直接说了大实话：“继发高血压的原因都排除了，肯定是从小就有原发高血压，小时候没控制，长大了各大脏器已经耐受，所以......”
王廷看着他一本正经的模样满脸黑线：谁要听你解释这些，难道我不懂吗？
可拦已经拦不住了，吴同山的嘴巴就像爬过山顶的过山车，一口气把最后的结论也一并说了出来：“恐怕心内科下来也是一样的。”
这话不偏不倚地传进了张明远的耳朵里：“老王，别紧张。行医那么多年总有跌跤的时候，中医会有办法的。”
王廷脸皮抽了抽又瞪了吴同山一眼，只能起身给