。”
祁镜点点头,基本和自己刚拿到病例时的想法一样,不过现实是残酷的。
“王主任,这两个试验三院都做过,全阴性。而且他们还用过氟康唑,和其他抗生素一样,没效果。”
王廷和吴同山不约而同皱起了眉头。
几乎能查的感染都筛了一遍,那就只能是ca了。不过病灶的影像学表现简直就是真菌感染的翻版,这时撤去抗真菌药物很不现实。
“可能是试验出了点问题,我们这儿复查下。既然氟康唑没效果,就换对曲霉菌敏感的伏立康唑试试。具体情况等明天罗主任来了再一起讨论。”
“要不要再多加一个两性霉素B?”祁镜这时建议道,“对有些伏立康唑无效的真菌能起到不错的效果。”
王廷看着病人的病例摇摇头:“不行,病人肾脏不太好,两性霉素B毒性太大,还是得先缓缓。”
祁镜其实也是处于选择的两难境地。
那么多年传染科的经验告诉他这个病人情况不乐观,需要及时下猛药处理。
但理性又在时不时地提醒他,在没确诊病原菌之前不能乱用药。万一这类诊断性用药出现强烈的副反应,他绝没有好果子吃。
只能等那个老烟枪罗唐来定夺了。
这时小梅匆匆地跑进诊疗室:“王主任,病人血压又升上去了。”
“嗯?多少?”
“245/120。”
“我就说按摩不靠谱。”王廷把记录册甩在桌案上。
“王廷你说啥呢?”
张明远也是气坏了,自己这么一大把岁数在这忙乎了那么久,没功劳总有苦劳吧。
他停了手上的动作,然后大手一挥让纪清和胡东升也都停了手:“让我们看看到底是谁不靠谱,小姑娘,再测!”
小梅又跑到病人身边捏起了皮球:“270/135......”