教授日后能带领科室走向成功的关键。“语言优势、专业技术优势和国际人脉网络支撑我举办起国际会议,各国顶级专家也愿意前来参加。我记得三十三、四岁年轻的时候,不管到丹麦、日本以及后来到美国等地参加学术会议,自己一直都充满主动性,主动和人家交往,慢慢建立关系,始终让自己站在世界最前沿,学习吸收最新理念、最新技术,视野和高度自然就不一样了。”
聚焦“低位保肛”是傅传刚教授当年为科室定下的发展方向,如今,大多数找傅传刚的肠癌患者也都是为了能“保肛”。
曾经,保命还是保肛,对于低位直肠癌患者是一道选择题,但患者失去了肛门即便保住了命,也毫无生存质量可言。在傅传刚教授看来,既要为患者保命,同时也要保肛,还要保证保肛之后有功能。
傅传刚教授在国际上首创直肠拖出切除吻合术(PISTA),帮助了大多数早期超低位直肠癌和家族性息肉病、直肠弥漫性腺瘤、直肠弥漫性血管瘤等良性病变的患者保留肛门,回到正常生活。
但即使在今天,对于低位直肠癌患者,傅传刚教授认为依旧存在着两种比较遗憾的现象:该保肛的没保,不该保肛的硬保。“这是很大的问题,所以我们每年要举办国际会议,包括出去讲课,办培训班,都是为了能够提高国内这一专业领域医生的理念认识和技术水平,该保的一定要保住,不该保的绝不能保。”
傅传刚教授强调,有两种情况的患者绝不应该保肛。一种是肿瘤就长在肛管上面,已经侵犯了括约肌,勉强去保肛,肿瘤就很难切除干净,容易复发,要把肿瘤切干净,势必要切除部分肛门括约肌,患者会产生大便失禁,生活质量比不保肛还要差。
另一种不应保肛的情况是肿瘤局部晚期,在治疗时通常要先做放化疗,缩小肿瘤,然后再做手术切除。“但比较晚期的肿瘤,哪怕做了放化疗,还是会有部分患者我们没有十足的信心说完全切干净了,患者将来复发的可能就会很高,保肛后将来一旦复发,还要再手术,而且再做放疗和后续加强治疗时,新建的直肠损伤会很厉害。如果此前没有保肛,我们可以通过一些其它治疗方式,降低局部复发的可能性。”
对于晚期直肠癌患者,即使通过辅助放化疗,再加上靶向治疗,能够做根治切除手术的,也只有13的患者,有13的患者只能部分达到这一目的,还有13晚期患者基本无效,花了很多钱,遭了很多罪,疾病还在进展,这也是让傅传刚教授感到特别遗憾的地方。
在傅传刚教授的病区,85%的直肠癌患者,都能做到保命、保肛和保留功能,虽然已经是国际顶级的水平了,他希望未来随着