找,直至预定部位,操作左手固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针胫麻醉处垂直进针,当抵抗感突然消失表明已经进入腹腔。
听上去很复杂,其实就是哦找到位置迅速的插入然后抽出来。
看着管子上那不凝血,陈东眉头紧锁,果然如此,这个时候接到手术通知的护士也穿上了无菌手术服进来了。
这个位置应该是不是胃部就是脾,应该是脾,脾这个器官跟胃部紧紧挨着,但是他可以说是身体里面最为脆弱的一个器官了,容易受外伤不说,且受外伤以后特别容易造成脾破裂。
脾破裂主要分为三型,第一型,中央型破裂,主要为脾内部的实质发生了破裂,发生脾内血肿,一般这个时候没有腹腔出血。
第二,被膜下的破裂,表现为被膜下的血肿,血肿较小,可以缓慢吸收,血肿较大,可以发生被膜下的破裂,继发腹腔出血。
第三,真性破裂为被膜下破裂和中心性破裂同时发生,常常并发腹腔大出血。
很显然,今天这个属于第三种,正是因为是第三种才让陈东感到头疼。
“伤者应该是脾破裂了。”陈东说出了自己的判断。
小林看着陈东,用心记下陈东说的每一句话:“脾破裂只能做切除手术吧?”
这点常识小林还是有的,不然他也不能顺利毕业!
陈东点了点头:“小林,王主任,伤者的大出血情况显然很严重,我们必须马上进行手术,护士先去准备麻醉!”
“小林,由你来记录伤者的血压,一旦发现异常一定要立马反应。”
对于做脾切除手术,一定要密切观察伤者的血压,如果有异常的话,很有可能会导致一场手术失败或者增加了手术的风险。
外部伤害造成脾破裂的治疗方法,就是紧急脾脏切除手术,如果不采取紧急切除手术,病人就可能引发脾脏破裂出血过多而死亡。
在进入腹部探查明确以后,陈东立即用手指捏住脾蒂,以防止再次大出血,然后吸净腹腔内的积血,进行脾切除术。
此时一定不能太过焦急直接动刀,因为脾的位置比较特殊,周围挨着的器官都是身体里面的重要组织!
陈东找到脾动脉之后,对王主任说道:“钳夹给我!”
随即陈东用钳夹结扎切断脾动脉,减少进入脾脏的血流。
然后再用钳夹切断脾周韧带,比如脾结肠韧带、脾胃韧带、脾膈韧带等
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